Medicina in Germania

Pregatirea pentru nastere in Germania

on

Cu toate ca din punctul meu de vedere, Germania in ziua de astazi este o tara foarte favorabila pentru formarea familiior, atit din punct de vedere social cit si material. Ea totusi se afla pe ultimul loc al natalitatii in Europa. Dar din acest punct de vedere vin strainii care sunt in general tineri si deschisi spre intemeierea familiilor si nasterea copiilor. Iar Germania ii accepta fara prejudecati. Asa ca daca ati decis cu privire la aparitia unui copil in familie si un test pozitiv de sarcina, se incep noua luni de asteptare, retrairi, investigatii medicale si pregatiri pentru aparitia copilului.




In acest articol voi incerca sa descriu sarcina si investigatiile care trebuesc de facut la anumite perioade de timp.

Saptamina 5 – 11

Ca regula, prima vizita la medic se face la 5 – 7 saptamini de sarcina. Interesant ca, noi numaram saptaminele din momentul presupus de noi ca am ramas insarcinate, mai ales daca este prima sarcina, dar medicii imediat intreaba data ultimului ciclu menstrual si saptaminele se numara de la ea. Asa ca dupa prima vizita la ginecolog, fara probleme pot sa se mai adauge o saptamina, doua la termenul presupus de noi. In ceea ce priveste cautarea unui medic bun, ramine la preferinta fiecaruia. In Germania ginecologul se numeste Frauenarzt sau Facharzt für Gynäkologie und Geburtshilfe.




In timpul primei vizite  la ginecolog principalul obiectiv este confirmarea sarcinii si efectuarea primelor investigatii medicale – analiza de singe din vena si de urina. Deasemenea viitoarei mame ii este eliberat Mutterpass – carticica medicala, in care pe parcursul sarcinii vor fi trecute toate datele: presupusa data a nasterii, rezultatele tuturor analizelor, dezvoltarea copilului sau unele probleme aparute cu mama sau cu fatul.

Dupa prima vizita la medic este necesar la fiecare 4 saptamini de facut alte investigatii. Dar daca apare o problema de sanatate sau alte surprize neplacute in orice moment puteti contacta medicul sau sa faceti o vizita neplanificata. In mod obisnuit lucratorii Praxisului stabilesc singuri urmatoarea vizita, consultindu-se desigur cu voi. In cazul meu am stabilit data si ora vizitelor pentru 3 luni inainte, dar nu e cea mai buna solutie, de schimbat ora sau data vizitei e o adevarata problema.  La fiecare vizita veti face o serie obisnuita de analize:

Ultrasunet

Singe – pe tot parcursul sarcinii de 3 ori din vena, la fiecare vizita din deget pentru a verifiva nivelul de fier in singe.

Urina

Colposcopie( examinarea diagnostica a vaginului, a peretilor vaginali si partea vaginala a colului uterin).

Trebue de luat in consideratie daca pacienta este asigurata la o casa de asigurari de stat sau privata. In cazul asigurarii medicale de stat investigatia cu ultrasunet se va face de 3 ori pe tot parcursul sarcinii, in cazul asigurarii medicale private  – la fiecare vizita.

Pina la a 13-a saptamina de sarcina medicii deobicei recomanda doua feluri de vitamine – acid folic (Foliensäure) si Femibion 1. Foliensäure costa aproximativ 40€. Trebue de cumparat numai o cutie, asa cum dupa 13 saptamini ea nu se mai administreaza. Femibion 1 costa aproximativ 30-40€ pentru o cutie, care ajunge pentru 60 de zile. Dupa treisprezece saptamini trebuie de trecut la Femibion 2. Pentru a face economii poti sa compari preturile cu cele din farmaciile online, le poti cumpara mai ieften.

Saptamina 12-19

De la saptamina a 12-a pina la a 15-a de sarcina ginecologul face trimitere la NT-Test (Nackentransparenz-Test). Acesta este un studiu prenatal non-invaziv privind prezenta trisomiei, a sindromului Patau, sindromul Edwars si sindromul Down cromozomi fetali. Cu cit femeia este mai in virsta cu atit posibilitatea aparitiei deficientelor la copil este mai mare.
In timpul testului se fac doua proceduri:
– Recolteaza singe din vene
– Efectueaza investigatia ultrasunet, examineaza si masoara osul gitului, osul nasului, circumferenta capului, coloana vertebrala, inima si asa mai departe, si pe baza rezultatelor calculeaza posibilitatea aparitiei devierilor.

Rezultatele sunt anuntate imediat. Viitoarea mama singura vede limitele admise si daca indicatorii ei sunt in limitele normale. Dupa care trebue de asteptat rezultatul analizei de singe. De regula acesta confirma rezultatele testului cu ultrasunet, dar uneori exista diferente. In cazul in care ambele rezultate arata un mic coeficient de risc, atunci totul este in regula. In caz contrar trebue de efectuat si alte investigatii.
In ziua de astazi sunt doua metode : invaziv si dupa proba de singe.
Fetoscopia reprezinta cea mai recenta achizitie a metodelor invazive de studiere a fatului si totodata regina acestor tipuri de interventie. Ea reprezinta vizualizarea directa a fatului cu ajutorul unui telescop extrem de fin (cel mai subtire are diametrul de 1mm) si captarea imaginilor cu ajutorul unei camere video externe.
Exista doua tipuri de interventie fetoscopica: cea diagnostica si cea interventionala, interventionala se face numai transabdominal si aceasta dupa saptamana 15-16. Fetoscopia diagnostica poate fi facuta inainte de 14 saptamani transcervical, cand camera patrunde doar pana in cavitatea corionica, care contine sacul amniotic in care se dezvolta embrionul/fatul, acesta putand fi vizualizat prin transparenta membranei amniotice. Rezultatele anlizelor cromozomiale care au fost extrase direct din corpul fatului sunt de o precizie de 100%.
Dar orice procedura invaziva este asociata cu riscul pierderii sarcinii (0,2-1%), precum si cu riscul de infectie.

Dupa analiza singelui – aceasta metoda noua permite din saptamina a 11-a de sarcina de depistat cele mai raspindite forme de trisonomie si a cromozomului sexual (X,Y). Este necesara numai proba de singe recoltata din vena gravidei, metoda fiind absolut defensiva cit pentru fat atit si pentru mama. Aceasta procedura costa in jurul a 400-500€.

Trebue de concretizat la casa de asigurare medicala daca acopera sau nu aceasta analiza. Asigurarea medicala de stat nu o acopera.
Eu am efectuat NT-Test in clinica, asa cum medicul meu ginecolog nu dispunea de aparatura necesara. Dar sunt si ginecologi care pot face aceste analize si la ei in Praxis.

Dupa saptamina a 20-a

La 20-22 de saptamini de sarcina, ginecologii recomanda de efectuat inca o investigatie, Organultraschall. Aceasta este o investigatie cu ultrasunet a organelor interne a copilului. Pe baza acestor analize medicul poate vedea unele tulburari in dezvoltare sau defecte, si sa ea masurile necesare (de exemplu sa prescrie pastile speciale). Hotarirea de a efectua  NT-Test si Organultraschall sunt la propria dorinta, medicul poate numai sa recomande. Inainte de efectuarea investigatiei este nevoie de semnat un document in care se stipuleaza ca pacienta intelege ca rezultatul este doar o probabilitate, si rezultate sigure nimeni nu garanteaza. Interesant, medicii intreaba daca parintii doresc sa afle genul copilului. Multi germani doresc ca genul copilului sa ramina pentru ei o surpriza.

Din saptamina a 32 vizitele la ginecolog se fac odata la 2 saptamini. Se mai adauga inca o procedura – Cardiografia, medicul va asculta inimioara fatului. Aceasta procedura dureaza aproximativ 25 de minute.

Cautarea spitalului si a medicului care va primi nasterea

Din acest aspect in Germania este mult mai usor, asa cum aici nu trebue sa te „intelegi” din timp cu medicul. In germania sarcina este primita de acel medic care la moment se afla in schimb si de nimeni altcineva. Numai in cazul ca este o operatie de cezariana planificata, atunci trebue de discutat din timp cu medicul. Medicul care va efectua operatia trebue sa cunoasca istoria sarcinii si rezultatele analizelor. Daca copilul se naste pe cale naturala, atunci sarcina este primita de moasele care se afla in schimb. Medicul poate sa apara in timpul nasterii, dar nu intotdeauna. Daca nu apar complicatii atunci totul fac moasele.

In Germania nu este nevoie sa faci o pre-inregistrare la maternitate, puteti decide la ce clinica mergeti chear si in ultimul moment. Dar totusi este recomandabil de facut Voranmeldung. In timpul acestei pre-programari este necesar Mutterpass-ul si date despre asigurarea medicala. De asemenea vor fi puse intrebari despre bolile ereditare, vor intreba despre preferintele referitor la camera unde va fi dusa mama dupa sarcina. Ca variante sunt propuse camere: duble, un loc sau familiala. Asigurarea de stat acopera plata numai pentru camera dubla, asigurarea privata – si camera cu un loc, dar camera familiala trebue sa o achiti singur. Pentru mame in costul camerii intra mincarea si tot ce va fi necesar pentru ingrijirea ei si a copilului. Tatal plateste separat pentru mese sau pentru camera daca decide sa ramina alaturi.

Fiecare viitoare mamica trebue personal sa se ocupe cu gasirea unei moase – Hebamme, ea va trebui sa faca vizite la domiciliu dupa nastere. Moasa va veni pentru a verifica copilul, al cintari, va ajuta cu prima baita, va va invata cum sa hraniti corect copilul si va efectua exercitii cu mama pentru o restabilire cit mai  rapida. Casa de asigurare medicala acopera 10 vizite a moasei. Cum le distribuiti hotariti singuri. Toate clinicile au o lista cu moase, dar deasemenea le puteti cauta in internet. Alegerea Hebamme-i si ajungerea la un numitor comun trebue de facut inainte de nastere. Doar ei ii veti incredinta tot ce aveti mai scump – copilul vostru!

Ar putea sa va intereseze:

Sarcina si nasterea copilului in Germania

Kindergeld – alocatia pentru copii in Germania

Inregistrarea concediului de maternitate in Germania

Sarcina si contractul pe perioada determinata in Germania

Leave a Reply

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *

Powered by themekiller.com